Как работают медицинские страховки в США

Есть много различных вариантов страховок. У меня один из вариантов – High Deductible Health Plan – для тех кто может себе позволить заплатить значительные суммы каждый год, но хочет защититься от катастрофических расходов на серьезные болезни. Стоимость этой страховки для меня $67 в месяц. Работадатель платит еще $201 в месяц за страховку, и еще дает мне $500 в год на медицинские расходы.

Помимо этого, есть Health Saving Account куда можно откладывать $3100 в год, до вычета налогов. Это снижает налогооблогаемую базу и снижает налоги.

Итак, за что платит эта страховка?

В кратце, страховка платит 100% за профилактическое посещения доктора раз в год (и гинеколога, но мне туда не надо) раз в году, за прививки, и за всю диагностику связанную с этими профилактическими посещениями.  Затем, если есть медицинские расходы, я плачу deductible (франшиза по-русски?)  в размере до $3100. После этого они будут платить 90% расходов, а я буду платить 10% расходов. Когда мои годовые траты достигают $6050, то я перестаю платить и они платят 100% остальных расходов.  Все это если использовать докторов в их сети и вне сети условия хуже, но почти все доктора и госпиталя у нас входят в их сеть.
70162_900
70935_900
71192_900

Также, у них в брошюре есть информация на разных иностранных языках, в том числе на русском
71480_900
Что происходит на практике? Когда я прихожу к врачу, даю свою карточку. Врачи у меня не просят сразу денег. Вместо этого, они потом присылают счет согласно расценкам о которых они договорились.  Вот например счет – стоимость без страховки $300. Со страховкой, врач получает $126.80 от страховой компании, и $25 от меня.

70704_900

Tags: ,